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Allergy

アレルギー

アレルギー・マーチ

私たちの体には、細菌やウイルス、異物などから身を守るための“免疫”という働きがあります。この免疫の働きにより、くしゃみ、鼻汁、かゆみ、咳、呼吸困難、発疹、蕁麻疹などの症状を起こす状態が“アレルギー”です。
アレルギーには、食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）、気管支喘息など、様々な疾患が含まれます。
こどもは、これらの疾患が、乳幼児期のアトピー性皮膚炎を始まりとし、続いて食物アレルギー、気管支喘息、アレルギー性鼻炎と次々と年齢とともに出現してくることが多く、これを“アレルギー・マーチ”と呼びます。
近年子供のアレルギー疾患が増加する中で、この“アレルギー・マーチ”の発症、進展を予防することが重要とされており、そのための早期診断、早期介入が重要であると考えられています。

代表的なアレルギー疾患

近年、生活環境の変化などに伴いアレルギー疾患はかなり増加しています。当院で診療することが多い代表的なアレルギー疾患をお示しします。
年齢によって発症する時期が異なる場合、一部重複する場合があり、特徴的な症状などもお示ししますのでご参考にして下さい。
食物アレルギーでは、まだ食べていない食事に対する一律のアレルギー検査などは原則行っておりませんので、ご了承下さい。

アトピー性皮膚炎
よくある年齢 赤ちゃん～成人まで（乳児期、幼児期、思春期以降に分類）
特徴的な症状や診断基準 良くなったり悪くなったりを繰り返す痒みのある湿疹で、家族歴やアレルギー体質がある。赤ちゃんでは2か月以上続く場合、幼児期以降では6か月以上続く場合をいう。額、目周囲、首、手足の関節などに出来やすい。
検査や治療薬など 臨床診断（検査は不要）。湿疹の強さに合わせて、保湿剤、（小児で使用可能な）ステロイド軟こう、痒み止めの塗り薬や飲み薬などを使用。
食物アレルギー
よくある年齢 原因食物によって異なる。鶏卵が一番多い（6か月～2歳頃）、他に牛乳、小麦、木の実（ナッツ類）、魚卵が多い。
特徴的な症状や診断基準 特定の食物を食べたときにでる体の症状。発疹、赤み、蕁麻疹、嘔吐、腹痛、咳、ゼイゼイなど。
検査や治療薬など アレルギーを疑う食物の採血検査を行います。アレルギーが確認できた食物は摂取を除去または最小限にして1～2年毎に採血で確認。保育所や学校で除去食や解除の書類が必要な場合があります。
気管支喘息
よくある年齢 発症のピークは1～2歳。乳児ぜんそくや幼児期以降で発症する場合もある。
特徴的な症状や診断基準 発作性にヒューヒュー、ゼイゼイを伴う呼吸困難を繰り返す。長期間、夜間の咳が続く場合なども疑うことあり。
検査や治療薬など 繰り返す経過や吸入薬、テープ等の反応をみて臨床判断します。特別な検査は無し。治療は抗アレルギー薬の内服やステロイド吸入などをコントロールに使用し、発作時は吸入薬やステロイド内服を基本にしています。
花粉症（アレルギー性鼻炎・結膜炎）
よくある年齢 幼児期以降に発症することが多い（近年は2歳頃～発症もあり）
特徴的な症状や診断基準 スギ・ヒノキ等の花粉が飛散する時期にくしゃみ、鼻汁、鼻閉、目の痒み、充血で発症。午後に多く、外出時や帰宅時に多い
検査や治療薬など ほとんど臨床診断できるので検査は基本不要。治療は抗ヒスタミン薬の内服や点眼、ステロイド点鼻など。
じんましん
よくある年齢 幼児期以降
特徴的な症状や診断基準 原因不明が多い。痒い膨らみや赤みが一時的に出たり引いたりする。全身のどこにでも出る。
検査や治療薬など 特定の食物を疑わない限りは検査は不要。治療は痒み止めの内服と塗り薬。

じんましんと仮性アレルゲン

食べ物の中には、食べ物自体に痒み成分のもとになる物質が入っているものがあり、一度に多量に食べることであたかもアレルギーのように蕁麻疹や痒みがでることがあります。この原因を仮性アレルゲンといいます。代表的な食べ物として、トマト、チーズ、たけのこ、さといも、そば、たら、さんま等があります。

湿疹と卵アレルギー　
～皮膚から卵が感作される！？～

赤ちゃんの皮膚の湿疹が強いと、バリア機能が破壊された皮膚から空気中に舞っている卵成分に感作されて卵アレルギーが起こりやすくなる。ということがわかってきています。卵成分は、ホコリよりも小さい粒になって空気中に舞っていることがあり、家族が卵料理を作るだけでも舞うことがあるので、赤ちゃんが直接接触していなくても感作されることがあるのです。一方で、皮膚の状態が良い赤ちゃんの場合、離乳食で卵を開始するのは遅いよりは早い方が良いとされています。赤ちゃんのスキンケアをしっかり行って離乳食は出来れば早めに卵を開始することをお勧めします。
スキンケアの塗り薬は当院でも処方出来ますのでご希望の方はご相談下さい。